Astma, Høfeber og Allergi og Astmaeksem

Astma, Høfeber og Allergi og Astmaeksem

Er næsen stoppet hele sommeren?

  • Føler du dig forpustet ved anstrengelse?
  • Hoster du uden grund?

Så kan du have enten allergi, høfeber eller astma. Vi udreder for disse sygdomme og følger de seneste retningslinjer for behandling.

Astma afsløres ved en lungefunktionsundersøgelse og allergi ved en priktest eller en blodprøve.

Sygeplejersken kan både vejlede og behandle dig. Vi tilbyder også desensibilisering ved høfeber med kendte allergener.

Optimal behandling af høfeber er meget vigtigt, idet man ellers kan udvikle astma.

Har du allergi eller astma bør du få influenzavaccine hvert år, og hvert 5. år bør du få en vaccination mod lungebetændelse.

Hvad er astma og hvordan behandles det?

Hvad er astma?
Astma eller astmatisk bronkitis er en slags irritationstilstand i luftvejene. Luftvejene er sarte og reagerer især på forkølelser, fugtigt vejr og tobaksrøg. Luftvejene trækker sig sammen, og der dannes slim. En del børn og voksne har kun astmatiske symptomer i korte perioder, andre har det næsten dagligt. Astma kan starte i alle aldre. Mange børn vokser sig fra det.

Typiske astma-symptomer, hver for sig eller i kombination
Hoste gennem lang tid ofte med slim. Kommer især om natten, ved grinen, ved løb og anstrengelser.
Hvæsen, piben eller rallen. Vejrtrækningen kan høres.
Åndenød eller besværet vejrtrækning- ved mindre anstrengelser eller i hvile.
Strammen for brystet af og til.
Mange har kun symptomer i perioder, fx langvarigt efter forkølelser

Hvad udløser astma?
Der er ofte et mønster hos den enkelte, fx astmaforværring ved forkølelser, røg eller stress. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvad der hos en selv ellers ens barn udløser astma-forværring.

1. Forkølelser, hyppigste årsag, giver tit langvarig (ugevis) hoste med slim, rallen eller regulære astma anfald

2. Fugtigt, tåget vejr forværrer symptomerne

3. Irritative stoffer som tobaksrøg, støv, stegeos

4. Allergier. Når man har astma, er man ikke automatisk allergisk. Men nogle reagerer på allergi-stoffer, fx ved kontakt med:

- støvmider og skimmelsvamp, som især findes ved fugt i soveværelset, kældre eller i sommerhuset

- pelsdyr. Især katte, hunde, heste, kaniner
- pollen. Birk i april/maj, Græs i juni/juli/august, Bynke i august.

Det er sjældent, at man får astma-symptomer af noget man spiser eller drikker.

Hvordan kan man undgå de ting der forværrer astma?
Læg mærke til, i hvilke situationer og på hvilke steder de astmatiske symptomer især forekommer, og prøv at undgå dem. Forkølelser og vejret kan ikke styres, men nogle ideer er at undgå:

Tobak og røgfyldte lokaler. Har du selv astma, og ryger, skal du helt sikkert stoppe hurtigst muligt. Børn med astma skal ikke være i lokale med rygere og tobaksrøg!!!

Fugt i hjemmet. Udluft daglig mindst 15 min. Forsøg udendørs tøjtørring eller tørretumbling.

Støvmider i soveværelset. Skift sengetøj hver 2. uge. Dyne, puder og rullemadras uden fjer vaskes i vaskemaskine ved 60 grader hver 3. måned. Undgå tæpper i soveværelset. Støvsug ca. 1 gang om ugen- og udluft dagligt.

Pelsdyr. Læg mærke til om barnet reagerer med hoste eller åndenød. Vær opmærksom på dyrelegepladser.
Hvis der er mistanke om allergi for egne husdyr, skal I tænke på at forære dem bort.

Behandling med medicin
I dag anbefales 2 slags grundmedicin. Hvordan bruges de?

Den brune / orange inhalator: Forebyggende: Fx. Spirocort , Pulmicort eller Flixotide hindrer irritationen i luftvejene og forebygger, at luftvejene sammentrækkes og danner slim. Vigtigste basismedicin.

Den blå inhalator: Symptombehandlende. Fx. Bricanyl, Ventoline eller Salbuvent udvider de sammentrukne luftveje i løbet af minutter. Kan også gives som tabletter eller mikstur (saft)

Herudover findes andre typer medicin, som af og til kan være til hjælp og somme tider nødvendige.

Målet er symptomfrihed, også ved sport. Tjek af dit barn deltager i sport uden hoste og åndenød.

Grundprincippet er at bruge den brune, forebyggende som basis-medicin og supplere med den blå anfaldsmedicin ved symptomer. Nogle har brug for fast medicin - både den brune og blå, mens andre med mild astma kan regulere medicinen og bruge “mindste, effektive dosis“.

Ved astma-symptomer. Et standardforslag ved mild astma. Skal tilpasses den enkelte
Den Brune/Orange: Start med høj dosis, fx 2 sug morgen, 2 sug om aften (En dosis er 200 myg)
Efter 2-3 uger, når symptomerne stilner af: Nedsæt medicin til 2 sug om morgenen.
Efter nogle uger endnu: Forsøg med blot 1 sug om morgenen. Nogle patienter med mild astma kan i perioder helt undvære den brune, andre får tilbagefald ved ophør.
Den Blå: Ved behov, gerne mange gange dagligt ved symptomer.
Ved sjældne astmatiske symptomer, fx hoste eller forpustelse få gange om måneden anbefales kun den blå, fx. inden idræt. Skriv dine erfaringer ned!

Kriseplan. Ved forværring af de astmatiske symptomer
Ved svære astmasymptomer kan man selv øge den blå, symptombehandlende og kan gerne tage adskillige sug i timen. Samtidig tilrådes det at fordoble den brune forebyggende.
Hvis symptomerne er alvorlige uden særlig hjælp af den blå, er det rimeligt at kontakte din læge, lægevagten eller skadestuen. Lægen supplerer nogle gange med binyrehormon-tabletter. Evt. gives en injektion i armen med anfaldsmedicin, som hurtigt nedsætter symptomerne.

Er der bivirkninger ved astma-medicinen?
Der er ikke nogen farlige bivirkninger af astma-medicinen. Den blå kan give lidt indre uro og dirren. I så fald kan man tage lidt mindre. Den brune kan give lidt svamp i munden. Det kan undgås ved at børste tænder efter brug.

Afslutning
Astma er hos de fleste i dag et mindre problem, da mange har mild astma, og medicinen er effektiv. Blot handler det om at være fortrolig med medicinen og regulere efter devisen “mindste, effektive dosis“. Effektiv betyder ingen eller få symptomer. En del top-sportsfolk har astma.

Kilde: MediBOX

Astma-allergiforbundets hjemmeside

Hvad er allergi?

Hvad er allergi
Du kan få allergi hvis kroppen udsættes for stoffer den ikke bryder sig om. Det kan være stoffer som ikke før har givet problemer og som andre mennesker godt kan tåle.
Dit immunforsvar vil dog opfatte stofferne som en potentiel fare der skal bekæmpes. Du kan derved opleve at næsen bliver stoppet, øjnene klør eller dine tårer løber. Du kan også opleve at det svier i luftvejene og bliver svært at trække vejret.. Hvis det er noget du har spist kan du opleve at svælget begynder at klø.

Der findes rigtig mange forskellige typer allergi men man kan generelt inddele i tre kategorier.

1. kontakt allergi
2. fødevarerallergi
3. luftvejsallergi

Hvad fremkalder allergi
Af stoffer som kan fremkalde kontaktallergi er oftest nikkel
Af fødevarer er det ofte æg, mælk, nødder og citrusfrugter der kan fremkalde allergisk reaktion.
De fire vigtigste allergifremkaldende stoffer i luften er husstøvmider, pollen, kæledyrs hudskæl og hår og sporer fra skimmelsvampe.

Hyperreaktivitet
Allergikere har ofte slimhinder som let irriteres af tobaksrøg, forurening og parfume. Dette er dog ikke allergi, men relateret til mængden af de irriterende stoffer.

Hvad kan der gøres
Det er vigtigt at du fortæller din læge om dine symptomer – hvornår, hvor og hvordan dine symptomer er. Herefter kan der tilrettelægges et udredningsprogram med feks hudprøver, blodprøver og udåndingsprøver.
Vigtigst er det at du undgår at udsætte dig for det du ikke kan tåle. Det kan dog være svært feks at undgå pollen om foråret og derfor er det muligt at få medicinsk behandling som kan lindre symptomerne. Der gives ofte antihistaminer som behandling.

Behandlingsstige for Astmaeksem

Nedenfor gennemgås, hvordan en række symptomer på eksem forebygges og behandles.

0: Fin blød hud
God krophygiejne med regelmæssig vask/brusebad/bad med neutral sæbe. Fugtighedscreme bagefter (2xdagligt)

1: Tør hud
Tør hud med lidt kløe behandles med Locobase/Decubal 2-3 x pr. dag. Oliebad evt. Triton-X 2 gange om ugen.

Tør hud med meget kløe behandles med fugtighedscreme 3 x pr. dag, oliebad 2 x pr. uge.

2: Røde eksempletter med kløe, men ikke særlig hidsige
Ev.t kløestillende medicin før sengetid. Kølig seng og værelse! Hydrokortison creme 1% Mildison Lipid fedtcreme (type 1) 2-3 gange dagligt på pletterne, ellers som ovenfor.

3: Hidsig opblussen med røde pletter, små

Der er ikke mistanke om infektion. Locoid lipid fedcreme (kortisoncreme type 2) 2 x dagligt på pletteren, men ikke i ansigt og lyske. Locobase/decubal x 3-5 dagligt. Ellers som ovenfor afhængig af kløetendens.

4: Åben sårflader m.fl.
Åbne sårflader med "kløeknopper", åbne kradsemærker, åbne sprækker, pletter som gnavesår, men uden væskende sår.

Disse symptomer behandles med pensling af sår og sprækker med metylrosanilin og/eller Kaliumbad dagligt i 3-5 dage. Derefter Locoidol når infektionen er på retur.

5: Væskende eksemsår m.fl.

Væskende eksemsår, hidsige pletter med "åbent kød", gule eller grågrønne skorper, rødt og ømt, betændt..

Symptomerne behandles med Kaliumbad eller omslag 2 x pr. dag i 3-5 dage. Bactroban på pletter og skorper. Derefter Betnovat med chinoform (tilsetn. mod infektion).

RING TIL LÆGEN FOR RÅD OG ANTIBIOTIKA

6: Stadig forværring trods behandling
Hvis behandling ikke hjælper KONTAKT/OPSØG LÆGE. INDLÆGGELSE? ANTIBIOTIKA?

Kronisk eksem
Kronisk eksem med fortykket hud skal have Salicyvaselin/Locacorten m. salicylsyre/tjæresalve. Hertil kræves tillægsbehandling.

Astma-allergiforbundets hjemmeside

Allergitest (Priktest)
En allergitest aftales med lægen.

Allergitesten udføres af vores sygeplejersker, som alle er uddannede i allergitestning.

Ved en allergitest tester man for de 10 mest udbredte allergener:

  • birk
  • græs
  • bynke
  • hest
  • hund
  • kat
  • 2 slags husstøvmider
  • 2 slags skimmelsvamp

Man skal beregne at opholde sig 20-30 minutter i konsultationen for påsætning af allergenerne og efterfølgende aflæsning af disse.

Man må ikke have taget antihistamin (tabletter mod allergi) indtil 3 døgn før testen

Specifik immunterapi (Sit)
Vores sygeplejerske og lægen gennemgår løbende efteruddannelse indenfor specifik immunterapi.

SIT udføres for personer med kendt allergi, som allerede er sat i SIT-behandling eller som ønsker at opstarte.

Vi vaccinerer mod:

  • birk
  • græs
  • bynke
  • husstøvmider
  • bi/hveps

Opvaccinationsfasen løber over 15-20 uger med ugentlige besøg af 40 min. varighed. Ved hvert besøg får man, i armen, indsprøjtet allergenet i små doser, stigende til en given maximal dosis. Når maximaldosis er nået fortsætter man med indsprøjtninger hver 6. – 8. uge i 3-5 år – hyppigst 5 år.